南亚网视加德满都8月9日讯 据《加德满都邮报》报道，专家表示，如果出生率和生育率持续下降，国家可能不得不修改人口政策。

2024-25财年，共有20,900名妇女在位于塔帕塔利的帕罗帕卡妇产医院分娩。上一财年，该数字为22,379人，而2021-22财年则超过24,000人。

同样，帕坦医院在上一财年记录了4,746例新生儿，低于2023-24财年的5,223例和2022-23财年的6,253例。帕坦医院运营的产科中心的数据也显示，新生儿出生率急剧下降——从三年前的155例下降到2023-24财年的92例，而上一财年仅为53例。

尼泊尔卫生部的数据显示，全国范围内机构分娩率急剧下降，仅一年时间就从80%降至74%。专家表示，这可能预示着生育模式的转变，并对尼泊尔的孕产妇健康项目构成挑战。专家表示，如果这种下降趋势持续下去，尼泊尔可能需要改变其人口政策。

同样，奇特旺的巴拉特普尔医院也呈现出类似的下降趋势。上一财年，该医院共有8,266名妇女分娩，而2023-24财年为9,355名，2022-23财年为11,894名，2021-22财年为12,221名。

上述医院均为大型妇产医院和转诊中心，其提供的数据显示，分娩数量明显下降。

将医疗机构和产科中心的蓬勃发展归因于大型医院分娩率的下降似乎是合乎逻辑的，但医生们表示，事实并非如此。

“我们医院处理的大多数病例都是转诊病例，”帕罗帕卡妇产医院院长什里·普拉萨德·阿迪卡里医生说，“我们医院的分娩率下降可能有多种原因，其中之一就是多年来转诊的孕妇越来越少。”

除了医院数据外，尼泊尔卫生服务部下属的综合卫生信息管理系统（IHIMS）的数据显示，尼泊尔的机构分娩率在2024-25财年下降到了74%，较上一财年的80%大幅下降。IHIMS负责监测全国的机构分娩情况。

医院分娩和由熟练的助产士或保健专业人员接生是该国的优先项目，这有助于降低产妇和儿童死亡率。

根据世界卫生组织的最新报告，自2000年以来，尼泊尔的孕产妇死亡率已降低70%以上。该联合国卫生机构在其最新报告中指出，目前尼泊尔每10万例活产婴儿中，有142名妇女死于与产科相关的并发症。此前，尼泊尔国家统计局于2021年进行的一项研究显示，每10万例活产婴儿中，有151名孕产妇死亡。

同样，根据联合国卫生机构的数据，新生儿死亡率目前为每千例活产婴儿16.6例，死产率已降至每千例活产婴儿13.5例。尼泊尔卫生和人口部开展的《2022年尼泊尔人口与健康调查》显示，每千例活产婴儿中有21例死亡。

卫生官员表示，即使机构分娩率急剧下降，但这并不意味着家中分娩率有所上升。

“总体生育率的下降可能是住院分娩率下降的原因，”卫生服务部家庭福利司公共卫生官员尼莎·乔希说道，“我们根据总怀孕人数计算出了住院分娩的比例。”

总生育率（TFR）在2021年下降至1.94，预计2025年将达到1.76。

卫生官员表示，全国范围内提供产科服务的医院报告分娩率正在下降。

孕产妇保健专家认为，医疗机构出生率下降的可能原因有多种，包括地方优质服务的可用性、配偶或双方在国内或国外迁移导致的总体怀孕率下降、偏好独生子女或不生孩子。

“出生率和机构分娩率的下降需要深入研究，”妇幼保健专家比什努·普拉萨德·乔拉盖恩博士说，“如果这种趋势持续下去，尼泊尔可能需要重新考虑其人口政策。”

IHIMS报告显示，2023-24财年，共有190例孕产妇死亡和1,907例围产儿死亡，各省之间差异显著。围产儿死亡是指妊娠22周至出生后7天内婴儿的死亡。

自2009年政府宣布所有公立医疗机构提供免费住院分娩服务以来，全国范围内开设了2,800多家分娩中心。住院分娩率从当时的18%左右上升到80%左右。

为降低孕产妇死亡率，政府已启动多项计划，包括为选择住院分娩和产前检查的产妇提供免费分娩和交通补贴。卫生部已为护士提供熟练助产士（SBA）培训，并在产房聘用她们，以防止分娩期间或分娩后可能发生的死亡。

它还通过女性社区卫生志愿者分发了米索前列醇，一种用于治疗新妈妈产后出血的药物。

尼泊尔已将产妇死亡率从1996年的每10万名新生儿中539人降低到2016年的每10万名新生儿中239人，为此该国甚至获得了千年发展目标奖。

根据联合国可持续发展目标，尼泊尔的目标是到2030年将产妇死亡率降至每10万例产妇死亡率75例。（完）